Expert Column
하나씩 정확하게 알아봅니다
자궁선근증은 자궁 안쪽을 덮던 내막 조직이 근육층 사이로 스며든 상태입니다. 그래서 자궁 벽 전체가 두툼해집니다. 덩어리로 뭉치는 자궁근종과는 모양이 다릅니다.
이 글에서는 진료실에서 자주 듣는 네 가지 질문을 중심으로 자궁선근증에 대해 설명하겠습니다. 자궁근종과의 차이부터 검사와 치료, 임신 계획까지 차례로 살펴봅니다.
자궁선근증이라는 진단명을 처음 들으면 자궁근종과 같은 질환인지, 반드시 수술해야 하는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 이 가운데에는 정확하지 않은 내용도 섞여 있습니다.
아래에서는 자주 묻는 네 가지 질문을 차례로 살펴보고, 한방 관리의 방향과 생활에서 챙길 내용도 함께 알아보겠습니다.
What We Hear
진료실에서 가장 자주 듣는 말은 무엇일까요?
아래 네 가지 질문입니다. 먼저 핵심 답변부터 간단히 정리해 보겠습니다.
| 자주 묻는 질문 | 확인해야 할 내용 |
|---|---|
| “근종이랑 같은 거죠?” | 자궁근종과 자궁선근증은 병변의 형태가 다릅니다 |
| “혹이 아니라니 그냥 둬도 되겠네요” | 증상과 병변의 변화를 정기적으로 확인해야 합니다 |
| “생리통이 심하니까 저도 이거겠죠?” | 통증만으로는 판단할 수 없습니다 |
| “진단받으면 자궁을 들어내야 하나요?” | 선택지는 여럿이고 결정은 검사 결과를 놓고 합니다 |
Misread 01
근종과 같은 것이라고 보아도 될까요?
아닙니다. 자궁근종과 자궁선근증은 병변이 나타나는 형태가 다릅니다.
자궁근종은 자궁 근육층에 경계가 비교적 뚜렷한 덩어리가 생기는 질환입니다. 검사에서는 근종의 위치와 크기, 개수 등을 확인합니다.
자궁선근증은 자궁내막 조직이 근육층 안에 위치하면서 자궁 벽이 전반적으로 두꺼워지는 질환입니다. 따라서 특정 덩어리의 개수보다 자궁 벽의 두께와 전체적인 모양을 살펴봅니다.
자궁근종과 자궁선근증이 함께 나타나는 경우도 있습니다. 한의학에서는 두 질환 모두 기혈의 흐름이 원활하지 않고 어혈이 쌓인 상태와 관련해 살펴보지만, 나타나는 증상과 몸 상태에는 차이가 있을 수 있어 진맥과 문진을 통해 변증을 구분합니다.
Misread 02
혹이 아니라면 그냥 두어도 될까요?
그렇지 않습니다. 증상이 가벼워도 정기적으로 상태를 확인해야 합니다.
자궁 근육층 안에 위치한 내막 조직은 월경 주기에 따라 반복적으로 반응합니다. 이 과정에서 출혈과 염증, 부종이 나타날 수 있습니다.
이러한 변화가 반복되면 자궁 벽이 두꺼워지고 자궁 수축이 원활하지 않아 생리량과 통증이 함께 늘어날 수 있습니다.
한의학은 배경을 이렇게 봅니다
자궁선근증의 발생에는 호르몬의 영향과 출산, 자궁 내 시술 등 여러 요인이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 한의학에서는 이러한 변화와 함께 현재 나타나는 몸의 증상을 살펴봅니다.
스트레스가 오래 이어져 기운이 뭉친 기체, 혈액의 흐름이 원활하지 않은 어혈, 아랫배가 차가워 순환이 더뎌진 한응 등의 상태로 구분해 봅니다.
Misread 03
생리통이 심하면 다 이 상태일까요?
생리통만으로 자궁선근증을 판단할 수는 없습니다. 비슷한 증상을 보이는 질환이 여러 가지이기 때문입니다.
자궁근종이나 자궁내막증이 있어도 생리통과 출혈량이 함께 늘 수 있으며, 골반 내 다른 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
따라서 증상만으로 짐작하기보다 초음파 등의 검사를 통해 자궁 근육층의 두께와 모양을 확인하는 것이 중요합니다.
출혈량이 여러 달 이어 늘고 어지러움이 함께 온다면, 원인을 따지기 전에 검진을 먼저 받으시길 권합니다.
Misread 04
진단을 받으면 자궁을 들어내야 할까요?
그렇지 않습니다. 검사 결과와 증상에 따라 여러 치료 방법을 고려할 수 있습니다.
치료 방법은 증상의 정도와 나이, 병변의 범위, 임신 계획 등을 종합해 결정합니다. 구체적인 치료 선택은 검사와 진료를 통해 이루어집니다.
한방 관리가 이러한 결정을 대신하는 것은 아니며, 예정된 검진과 치료 계획을 유지하면서 병행하는 방향으로 살펴봅니다.
임신 계획이 있다면
자궁선근증은 임신을 준비할 때 난임에 영향을 주는 요인 가운데 하나로 거론됩니다. 임신 중에는 유산이나 조산 등의 위험이 높아질 수 있어 정기적인 관찰과 관리가 필요합니다.
호르몬 변화에 따라 병변과 증상이 달라질 수 있으므로 임신 계획이 있다면 첫 상담에서 미리 말씀해 주세요.
Korean Medicine
그렇다면 한방에서는 무엇을 살펴볼까요?
한의학에서는 생리통과 과다출혈이 나타나는 몸의 상태를 살펴 관리 방향을 정합니다. 다만 두꺼워진 자궁 벽 자체를 원래대로 되돌린다고 말할 수는 없습니다.
몸 상태는 크게 두 방향으로 살펴봅니다
기체나 어혈처럼 기혈의 흐름이 막힌 경우에는 순환을 돕고 뭉친 것을 풀어 주는 방향을 살핍니다. 월경 색이 어둡고 덩어리가 섞여 나오거나, 스트레스가 심할 때 아랫배가 답답하고 통증이 심해지는 경우가 여기에 해당할 수 있습니다.
기혈이 부족하거나 아랫배가 찬 경우에는 부족한 기혈을 보충하고 몸을 따뜻하게 하는 방향을 살핍니다. 손발이 쉽게 차거나 월경이 끝난 뒤 기운이 크게 떨어지는 경우가 여기에 해당할 수 있습니다.
한약은 체질과 증상, 현재 몸 상태에 맞춰 처방하며 필요에 따라 침과 뜸을 병행해 아랫배의 순환을 돕습니다.
한방 관리의 범위
한방 관리로 두꺼워진 자궁 벽을 제거한다고 말할 수는 없습니다. 처방과 회복 정도에는 개인차가 있습니다.
진료 안내는 자윤한의원 노원점 홈페이지에서 보실 수 있습니다. 일반적인 건강정보는 질병관리청 국가건강정보포털을 참고하세요.
Daily Care
생활에서는 무엇을 챙기면 좋을까요?
아래는 일반적인 건강정보이며, 개인에게 맞는 관리 방향은 진료를 통해 정합니다.
- 출혈 양상 기록하기 — 생리 며칠째 출혈량이 가장 많았는지, 덩어리가 섞여 나왔는지 적어 두세요.
- 어지럼증을 넘기지 않기 — 계단을 오를 때 숨이 차거나 눈앞이 흐려진다면 진료할 때 알려 주세요.
- 아랫배를 압박하지 않기 — 몸을 심하게 조이는 옷은 피하고, 오래 앉아 있었다면 중간중간 일어나 가볍게 움직여 주세요.
- 임신 계획 미리 알리기 — 임신을 준비하고 있다면 첫 상담에서 말씀해 주세요.
FAQ
자주 묻는 질문
질환과 검사를 알아볼 때
Q. 자궁선근증과 자궁근종은 무엇이 다른가요?
Q. 자궁선근증이 있으면 자궁을 꼭 들어내야 하나요?
Q. 증상이 가벼우면 검사를 미뤄도 될까요?
관리를 이어 갈 때
Q. 출혈량이 늘었는데 바로 진료를 받아야 하나요?
Q. 한약과 침, 뜸은 함께 쓰나요?
네 가지 중 어느 것이 걸리셨는지,
검사 결과를 앞에 두고 함께 짚어 보세요.
자윤한의원 노원점 안내
- 주소
- 서울 노원구 동일로 1392 한일빌딩 2층
- 진료 문의
- 02-931-1071
- 진료시간
- 월·화·금 10:00~20:00(야간진료) / 수 10:00~18:00 / 토·공휴일 10:00~15:00 / 목·일 휴진
상지대학교 한의학과 졸업 · 한의디지털융합센터(KMDC) 연구위원 · 한국한의학연구원 임상연구 공동연구자
한의사 면허 제19611호 · 이 글은 백종순 원장이 작성하고 검토했습니다.
참고 자료
- 대한한방부인과학회 편, 한방여성의학, 의성당 — 자궁 질환의 변증과 처방 운용
- 질병관리청 국가건강정보포털, 자궁 질환 및 여성 건강 관련 건강정보
한약은 체질·증상·복용 중인 약물에 따라 처방이 달라집니다. 반드시 한의사 진료 후 본인에게 맞는 처방을 받으세요. 본 글은 일반적 건강정보로, 개인의 진단·치료를 대신하지 않으며 좋아지는 정도와 기간에는 사람마다 차이가 있습니다. 본문에 옮긴 말은 이해를 돕기 위한 일반적인 상황 유형이며 특정인의 사례가 아닙니다. 출혈량이 갑자기 크게 늘거나 어지러움과 숨참이 함께 있을 때, 갑작스러운 심한 하복부 통증이 있을 때는 지체 없이 검진을 받으시길 권합니다.